Voc\u00ea sabe como o f\u00edgado se divide? E por que isso \u00e9 importante no planejamento da cirurgia do f\u00edgado?<\/p>\n\n\n\n
A divis\u00e3o do f\u00edgado em unidades aut\u00f3nomas permite a ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de segmentos e sec\u00e7\u00f5es individuais, sem danificar os restantes segmentos. Assim, para que o f\u00edgado permane\u00e7a vi\u00e1vel, as ressec\u00e7\u00f5es ocorrem preservando as veias hep\u00e1ticas e porta, al\u00e9m dos canais biliares, nos planos que definem os limites desses segmentos.<\/p>\n\n\n\n
O sistema mais utilizado atualmente para descrever a anatomia funcional do f\u00edgado \u00e9 a classifica\u00e7\u00e3o de Couinaud, homenagem ao cirurgi\u00e3o franc\u00eas, Claude Couinaud, que em 1957 descreveu pela primeira vez essa divis\u00e3o anat\u00f4mica.<\/p>\n\n\n\n
A classifica\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica feita por Claude Couinaud \u00e9 preferida por dividir o f\u00edgado em oito unidades funcionais independentes, denominadas segmentos, em vez de se basear na descri\u00e7\u00e3o morfol\u00f3gica tradicional, que considera a apar\u00eancia externa do \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
\u201cA delimita\u00e7\u00e3o dos segmentos baseia-se na caracter\u00edstica de cada um deles possuir seu pr\u00f3prio duplo influxo vascular, drenagem biliar e drenagem linf\u00e1tica. Geralmente, cada segmento pode ser conceituado como em forma de cunha, com o \u00e1pice apontando para o hilo hep\u00e1tico (porta hepatis), onde um \u00fanico ramo segmentar da veia porta, art\u00e9ria hep\u00e1tica e ducto biliar entram – a tr\u00edade portal\u201d, explica dr. Felipe Coimbra, cirurgi\u00e3o oncol\u00f3gico, diretor de Tumores Gastrointestinais do A.C.Camargo Cancer Center e do Instituto Integra Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n
Ao longo dos limites de cada segmento, h\u00e1 fluxo venoso nas veias hep\u00e1ticas. Desse modo, uma veia hep\u00e1tica drena dois setores adjacentes e cada segmento possui m\u00faltiplas veias hep\u00e1ticas de drenagem. \u201cEssas veias correm em tr\u00eas planos verticais, que irradiam da Veia Cava Inferior intra-hep\u00e1tica, e que separam quatro se\u00e7\u00f5es do f\u00edgado, sendo cada se\u00e7\u00e3o dois segmentos: um em cima do outro\u201d, ensina.<\/p>\n\n\n\n
A nomenclatura universal consistente foi definida e promovida pelo Comit\u00ea de Terminologia da International Hepato-Pancreato-Biliary Association (IHPBA), com base na reuni\u00e3o de Terminologia de Brisbane 2000. Naquele ano, o Comit\u00ea publicou essa nomenclatura hep\u00e1tica de consenso, que foi rapidamente adotada em todo o mundo.<\/p>\n\n\n\n
Voc\u00ea sabe como o f\u00edgado se divide? E por que isso \u00e9 importante no planejamento da cirurgia do f\u00edgado? A divis\u00e3o do f\u00edgado em unidades aut\u00f3nomas permite a ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de segmentos e sec\u00e7\u00f5es individuais, sem danificar os restantes segmentos. Assim, para que o f\u00edgado permane\u00e7a vi\u00e1vel, as ressec\u00e7\u00f5es ocorrem preservando as veias hep\u00e1ticas e …<\/p>\n